咱们正在少数派商量过高血压的损害与血压监测的首要性。跟着生涯体例的厘革，高血压等慢性病的发病逐步年青化，越来越多的打工族开头闭心本身的矫健景况，并祈望用更「普通」的筑设监测。智能腕表、手环与闭系传感器的平价普及，让相当成熟的睡眠监测、心率监测、运动监测都成了标配。那么，固然市情上曾经有了闭系产物，血压计这种非侵入式筑设也曾经相当成熟，为什么血压检测照样没能成为智能腕表的标配呢？

　　和之前正在少数派先容过的各类矫健观念比拟，血压就比拟好阐明了。咱们能平常在世，此中很首要的成分是「轮回体例」的存正在。而此中，占紧要部门的是由血液、心脏与全身血管构成的血汗管体例。正在平常运作时，血液带着各器官的养分物质与废物，心脏行为泵，把血液朝着无误的目标顺血管往前推，正在体内绕行一圈，再回到心脏开头新一轮轮回。这个经过中，任何一环的错漏都市带来或大或幼的题目。

　　初中物理说过，容器内的液理解给容器壁压力。血液也是一律。全豹轮回体例的血管可能很概略地看作一个密闭容器，血液盛放正在内里，天然有肯定的压力。但唯有云云的静压力是不敷的，咱们还需求让血液活动起来——心脏每一次萎缩，便是正在给血液施加肯定的压力，让它们平常活动。云云特殊的压力也会传抵达容器壁，也便是咱们的血管上，配合组成了「血压」——单元面积血管壁受到的来自血液的压力（压强）。

　　血管分动脉、静脉、毛细血管，血压这个观念自身也是分区别血管的，咱们平时默认量的「血压」指的是正在上臂测得的 肱动脉压 。

　　正在这一萎缩经过中，产生的血压的最大值便是「萎缩压」，俗称高压。而正在心室舒张期，血液也不会放弃活动，刚才被大压力冲得扩张的动脉血管靠弹性回缩，这个回缩的力推着血液连接向前，正在舒张期的末期，来到的最低值记为「舒张压」，俗称低压。

　　从这里咱们就能看出，一个血压值的更动，背后可能是多种成分的归纳出现。心脏泵血才智的蜕变、表周血管的弹性、轮回内血液的量、量血压时的等等，都市影响血压。当然，这些不是咱们本次商量的核心，相闭高血压的更多实质，可能参看下面几篇著作：

　　现正在咱们领略了，闭心血压蜕变相当首要，它可能帮帮咱们从侧面体会身体发作的蜕变，提示咱们早为之所（或者亡羊补牢）。那么，奈何才气测到血压呢？

　　最纯粹也最直白的伎俩：血压既然是血液施加正在血管壁上的压强，那直接正在血管壁上贴个压力传感器，是不是就行了？

　　——确实，这么测血压不但能表现即时蜕变，还相当准。独一的题目便是，大常人谁也遭不住泛泛测个血压，还要冒着劝化、血栓等等多余的危急，正在动脉上造个伤口插个管。是以需求启齿探进血管的有创衡量大凡用于危重痾人手术中的血压监测，唯有这种需求即时闭心某部位血压蜕变的景况才会用上。

　　咱们大凡采用的，都是对血压的间接衡量，比拟常用的筑设是电子血压计与水银血压计。

　　水银血压计是比拟经典的品种，发觉并改革至目前的体式曾经一百来年手表，它也确定了血压测定的通用单元 mmHg 毫米汞柱。正在 操纵水银血压计 时，大凡会将一个袖带围正在待测者的上臂，袖带下缘距肘窝约 2~3 cm，使给袖带充气，直到它压迫到肱动脉搏动所有消散，正在搏动处放好听诊器胸件，再多充气约 30 mmHg 后，开头平缓放气。

　　接下来便是磨练检测者听力的韶华了。跟着平缓放气，当血管内压力超越表部施加的压力时，血液会冲开被压瘪的动脉，并正在听诊器中听到显着的声响。这第一个声响对应的水银柱读数便是萎缩压。随后连接放气，听诊器内会接连听到一直蜕变的、来自血液正在部门掀开的动脉中变成湍流的声响。当压力降落到这种非常声响卒然变消重或消散时，注释对肱动脉的压迫袪除，此时的读数便是舒张压。

　　水银血压计读数被视为血压衡量的「金准绳」， 只是 一方面，水银血压计有潜正在的汞中毒危急，正正在渐渐停产放弃；另一方面，电子血压计的发扬使其凿凿度有明明提拔，还能有用避免水银血压计被体验亏欠的操作家误读的题目。

　　电子血压计根基也用了一律的道理，只是把「用耳朵听声响」云云磨练手艺还磨练体验的伎俩，改成了相对照较客观的压力传感器探测（示波法），通过纪录动脉压力的颠簸与蜕变，得出血压读数。

　　现正在，臂戴式的电子血压计成了家庭血压监测的第一选取。和水银血压计 比拟 ，这种电子血压计不含水银，更轻更幼更便携，操作纯粹，还避免了操作家变成的偏差。当然，云云的产物原本也可能用正在上臂以表的地方，例如近些年加入行使的腕戴式血压计和手指式血压计，只是跟着衡量职位离心脏越来越远、衡量的动脉越来越细，血压读数也会更不凿凿。但有得测就好过没得测，正在家量就好过去病院，特别家中有身体抱恙的白叟的，买一个能省不少艰难。

　　而对每天忙得升起、累得像狗的年青人来说，提抵家庭血压计，更大的题目往往不是「买不买得起」，而是除非曾经有显着的手表、条件追踪血压的医嘱，群多半人要么是根底思不起来买，要么是买了也思不升引（更别提再有有了医嘱也没正在监测的）。其余，要买血压计这种「医疗工具」，对不少人来说再有肯定的心情压力。

　　是以，正在各样智能可穿着筑设曾经满大街时髦、还逐步干到白菜价的即日，与其多买一个筑设正在家吃灰，不如直接让曾经霸占手腕高地的筑设争点气，把血压也一并测了多好。

　　看起来还挺合理的，之条件到的道理也能用。但为什么到现正在也没什么标杆级的产物产生呢？

　　上一节咱们说电子血压计用了压力传感器，它纪录到的是 动脉压力信号的振荡 ，奈何把这种信号转换成可读的血压数，靠的便是各个血压计坐蓐商自家的专利算法。例如一提到电子血压计，专家第偶然间思到的照样欧姆龙、鱼跃、爱安德等老工具厂博鱼体育，一方面是他们做得久、做得多，另一方面便是它们这么多年，也有了足够的数据打磨改革本身的算法，准度能有肯定保护。简言之，这并不是一个有硬件就能做的周围。

　　而智能穿着筑设也不是谁思做就能做的——与手机适配水平奈何、软件生态、长韶华佩带体验、以至表观等等手表，自身便是酌量与开辟起来很费期间的题目。医疗厂商天然欠缺这方面的积蓄，而智能筑设厂商又没什么医疗方面算法的根柢。例如欧姆龙的 HeartGuide，与其说是「智能腕表」，全体操纵体验换算下来，也便是个能显韶华、能量点其余目标的手腕血压计，推送个来电告诉是它能做的最大「智能」适配。

　　也有产物能正在两方面都做得不错，例如华为正在 2021 年闭宣告的 HUAWEI WATCH D。它和 HeartGuide 一律，装备了气囊与气泵，是按医疗工具的准绳做的（也通过了二类医疗工具的注册），加上本身也比欧姆龙会做智能穿着筑设，全体的操纵体验要好上不少，起码它是一个咱们相符普通观念的「智能腕表」。

　　然而，你正在生涯中见过多少智能腕表用户戴的是 WATCH D 呢？这就要说到智能腕表做血压衡量的另一个束缚。

　　其二，对智能腕表这种有配饰本质的产物来说，倘使要用腕带式的衡量伎俩，就必定了只可操纵官方标配的表带。并且为了包管血压衡量的凿凿性，或者说，让本就不甚凿凿的腕上衡量过失不要那么大，表带的材质、尺寸都市有束缚，满意度也会为之让步——例如你信任用不上超柔弱的编织表带了。为了血压衡量这一个功效，手腕上要多围一层去不掉的气囊，有多少人会笑意让步到这一层，也欠好说。

　　那有伎俩能不必特意筑设就测出血压吗？也算有，由于有不少人就正在酌量绕过气囊压迫的测算伎俩。

　　倘使你用过三星的智能腕表，就会浮现它们正在很早之前就上线了血压检测功效。它用上的是险些悉数智能腕表都标配的 PPG（光电容积脉搏波描记法）传感器，闭于这个传感器的效力和功效，咱们之前也有过先容，注意的实质可能参看：

　　简言之，它的紧要用处便是通过探测构造反射的光，从这些光的强度、蜕变频率里，了解出此时流经皮下的血液的血氧饱和度、脉搏波有何蜕变，进而能得出心率奈何、心律奈多么。

　　三星 采用的计划，便是通过两个 PPG 传感器画出图像的分歧，取得脉搏传导韶华（PTT，pulse transmit time）。这是一个与血管弹性相闭的值。正在两个 PPG 衡量点间隔已知且确定的景况下，PTT 的蜕变会与血压的蜕变线性闭系。再通过操纵前的校准博鱼体育、以及对用户个体身体数据与数据库的对照，取得大致的闭系系数，从而估算出大致的脉压，算出血压值。这个计划不只能管理掉特殊筑设，还可能竣工腕带式检测无法竣工的职司：继续血压监测。

　　很明明，采用 PPG 传感器闭系的衡量体例自身并不是对压力信号的检测，因为涉及继续检测与洪量的阴谋，每隔一段韶华就需求对血压值校准。由于要将手腕测得的数据，一步步换算到普通操纵的、可参考的肱动脉血压，前期幼幼的偏差，或者正在阴谋后就飞速离谱起来。

　　比起电子血压计保举的一年一校，这类伎俩需求校准的周期更短，例如三星，保举操纵者每周遭就与臂带式血压计校准一次，原本不到周遭，这种体例取得的血压值偏差就可能远远超越可领受周围。

　　就像正在之前的著作中讲过的，PPG 传感器精度受表界影响实正在太大，情况光、加快率，都或者导致数值有误。也是以，目前这类筑设更大的意旨是提示血压的卒然蜕变，而非凿凿读出血压值。思进步精度也可能，那就要推广两个 PPG 传感器间的间隔手表，可幼幼一块表，再大能大到哪里去呢？

　　而纵然是采用了气囊式血压计的 WATCH D 与 HeartGuide，因为手腕动脉更细更远，测出的数值也会和肱动脉压有分歧，牢靠性也比肱动脉压更低。并且，这些筑设与采用 PPG 的筑设一律，正在指挥中都市提到衡量时要采用肯定的，而且要保留安闲——究竟上，纵然是医疗级的筑设，与安闲也是须要条件。量血压的经过可能受到多种成分影响，发生读数的过失， 网罗 、臂带充气变成的高血压、臂带尺寸、搜集的职位等等。以至同样是家庭血压计，腕式测得的数据，可托度就会比臂带式测来的低上一截。

　　血压不像心率，心率可能有一个较大的平常颠簸周围，血压许多时刻高了低了便是差那么几个毫米汞柱，可领受的偏差更幼。夸大点说，10 次的偏差对心率来说或者不算什么，但 10 mmHg 往往足够漏报一次血压非常，而血压非常背后屡屡是更棘手的潜正在危急。

　　到最终，思要平静、无误测出有医学意旨、能拿来说事的血压值，照样要用上原委专业培训的医疗职员和临床级的、按期校准的仪器，如同这么多年的发扬，奈何也逃不出那一个饱胀的气囊。

　　各类成分累加起来，让智能腕表的血压检测直到现正在手表，也照样一个噱头般的功效。大把品牌说本身正在做，可轮到用起来，群多照样离不开电子血压计的协帮。但倘使没有一台血压计，又有几个体能真的按期去社区病院或药房，坐上几分钟给本身的腕表校准呢？

　　当然，厂商也都正在勉力考试改革这种近况。有的和矫健酌量机构合营，祈望找到更适合本质的参数；有的和传感器厂商合营，改进传感器的精度；再有的试图从其他心理值与传感器下手，找到换算血压的 新通途 。可这些酌量什么时刻能有功效、什么时刻能抵达足够抬上手腕的精度，以至什么时刻能分离瞄准绳电子血压计的依赖，都还没个准数。

　　近年来，时往往有据说称 Apple Watch 会不才一代就加上血压检测，特别本年产生了 Apple Watch X 的传言，让这一说法如同不再那么虚无缥缈。不领略来岁是否有机遇，看到血压检测也像之前的各样传感器一律，成为手腕一点就能竣工的轻松幼事。博鱼体育兴手表盛了十几年为什么智能腕表依旧没有血压检测？